肩衝撃症候群としても知られている回転腱板症候群は、この領域を安定させるのに役立つ構造物に病変がある場合に発生し、腕を持ち上げるのが困難または弱いことに加えて肩の痛みなどの症状を引き起こし、腱炎またはその領域の腱の部分的または完全な破裂のいずれかによって引き起こされる。
回旋腱板は、腱、靭帯とともに、脊柱内、棘上、小円形および肩甲骨である肩に動いて安定性を与える4つの筋肉のセットによって形成される。 この地域の怪我は、通常、腕で体重を支えている運動選手や人に一般的にみられる関節の過度の使用による磨耗、刺激または衝撃によって引き起こされる炎症のために起こります。
この症候群を治療するためには、安静、氷および理学療法が適応され、整形外科医は、ケトプロフェンなどの抗炎症薬の使用を示して、痛みを和らげたり、改善がない場合は、外科的処置が必要である。
主な症状
回転腱板症候群の症状としては、
- 肩の痛みは、腕を持ち上げたり、安静時でも肩の前部または側部に固執すると突然起こることがあります。
- 影響を受けた肩の強さの減少 。
- 身体の背後に腕を置くこと、髪を梳かすこと、または髪を梳かすことが難しい 。
- 冒された肩に腫れがあるかもしれません 。
症状は夜間に、または努力が行われたときに悪化する可能性があり、さらに、最も重度で未治療の場合には、肩を動かすことができなくなるまで起こる可能性がある。
確認方法
回旋腱板症候群を診断するために、整形外科医または理学療法士は症状を評価し、肩の物理的検査を行って変化を検出する。
医師は、診断を確認し、病変の程度を観察するため、または肩、肩甲骨または腕に関連する他のタイプの病変がある場合には、肩の放射線写真、超音波、またはMRIなどの追加の検査を要求することもできる。症状を引き起こす可能性があります。 どのような場合に肩の痛みの主な原因と何をするかを区別する方法を学びます。
原因は何ですか？
回旋腱板の損傷は、進行性の関節磨耗および裂傷、骨のスパイクの出現による肩の痛み、または反復的な活動または長期間の体重の持ち上げ中の腱の損傷に至るまで、さまざまな原因を有する可能性がある。 この症候群のリスクが最も高い人々は次のとおりです。
- テニス選手、ゴールキーパー、水泳選手、バスケットボール選手など、身体活動の実践者 、特に頻繁に腕に反復運動を行う人。
- 工事、木工、絵画などの分野で働く労働者のような反復的な腕の動きを行う労働者 。
- 40歳以上の人は、老化すると磨耗や裂傷や変性病変のリスクが高くなります。
さらに、同じ家族のメンバー間でより一般的であるため、この症候群に関与する遺伝的要素が存在すると考えられている。
治療はどのように行われますか？
回転腱板症候群の治療は、関節の炎症を軽減し、肩の休止、氷の適用、および罹患した肩の安定性と強さを回復するために非常に重要な理学療法である。 肩の回復に役立つ自宅で行うための理学療法練習をチェックしてください。
整形外科医はまた、例えば、痛みを緩和し、回復を促進するために、鎮痛薬または抗炎症薬（例えば、ジピロン、ジクロフェナクまたはケトプロフェン）の使用を示し得る。 持続的な痛みの場合、関節内にコルチコステロイド注射が必要な場合があります。
治療は2週間から数ヵ月間続くことがありますが、痛みを和らげることができない場合、整形師は医師が怪我を特定し修復する手術が行われたことを示しているかもしれません。 手術は、皮膚の開口部を介して、またはマイクロカメラおよび特殊器具（関節鏡検査法と呼ばれる）を使用して行うことができる。 それがどのように行われ、肩関節鏡がどのように回復するかを学びます。
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