子宮外妊娠または卵管妊娠は、卵管内の子宮の外で発生する妊娠であり、胎児を子宮内に移動することは不可能であり、卵管はできない子宮が成功すると激しくなり、壊れて女性の命が危険にさらされます。
胚が子宮外で発生している場合の子宮外妊娠の主な原因は、IUDを使用すること、子宮内膜症、クラミジアを有すること、または既に卵管結紮を受けていることです。
通常、子宮外妊娠は超音波で妊娠10週まで確認されますが、後で発見することもできます。 しかし、問題が検出されないと、チューブが破裂して、破裂した子宮外妊娠と呼ばれ、内出血を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。
子宮外妊娠の徴候と症状
子宮以外の妊娠を示唆する徴候や症状には、毎日悪化する腹部の片側だけの痛み、常に局所化された腹痛、数滴の血液から始まる膣出血などがあります。短時間でそれはより強くなります。
薬局の妊娠検査では、その女性が妊娠していることを検出することができますが、それが子宮外妊娠であるかどうかを知ることはできず、乳児がどこにいるかを正確に確認するために超音波検査を行う必要があります。 子宮外妊娠は妊娠12週前の経路になるので、腹が他の人に気づくほど十分に成長する時期はありません。 卵管妊娠の症状と診断の詳細をご覧ください。
正常妊娠では、ベータHCGが1000〜2000mIU / mlの間で、経膣嚢は経膣超音波検査によって子宮内に見えなければならない。
子宮外妊娠の原因
子宮外妊娠の可能性のある原因には、
- IUDを使用する。
- 骨盤外科手術の瘢痕;
- 骨盤の炎症;
- 子宮内膜症は、子宮外の子宮内膜組織の成長である。
- 以前の子宮外妊娠;
- 卵管炎：ファロピウス管の炎症または変形;
- クラミジアの合併症;
- ファロピウス管手術;
- 卵管の奇形;
- 不妊症の場合;
- 卵管の結紮を行ってください。
35歳以上、体外受精、複数のセックスパートナーを持つなど、子宮外妊娠のリスクを高める要因もあります。 チューブの炎症が妊娠を困難にする可能性がある方法の詳細を参照してください。
子宮外妊娠の治療
チューブまたは卵巣で発生する異所性妊娠の治療は、メトトレキセート薬の使用によって行うことができます。メトトレキセートは、妊娠中絶を誘発し、手術を誘導して胚を取り出し、チューブを再構築します。
救済が指示されたとき
医師は、妊娠8週間前に異所性妊娠が発見された場合、メトトレキセート50mgなどの薬物を注射剤の形で使用することを決定することができ、女性は管の破裂がなく、妊娠嚢が5cm未満であり、ベータHCGは2, 000mIU / ml未満であり、胚の心臓は鼓動しない。
この場合、女性はこの薬を1回服用し、7日後にはそれが検出されなくなるまで新しいベータHCGを認識しなければなりません。 医師があなたが安全だと思っている場合は、この薬をもう1回投与して、問題が解決されていることを確認してください。 ベータHCGは、24時間後に、次に48時間ごとに繰り返して、徐々に低下しているかどうかを確認する必要があります。
この治療の最長で3週間かかることが推奨されています：
- 組織の裂傷を引き起こす可能性があるため、膣接触検査を受けないでください。
- 親密な接触をしないでください。
- 救済策が皮膚を汚す可能性があるため、日光を避けてください。
- この救済に関連する貧血や胃腸の問題のリスクがあるため、抗炎症薬を服用しないでください。
ベータHCGの値が減少しているにもかかわらず、チューブが破裂する可能性があるので、週に1回、超音波検査を行い、体重が消失したかどうかを確認することができます。
手術が指示されたとき
胚を取り除く手術は、腹腔摘出術または外科手術によって行うことができ、胚の直径が4cmを超える場合、ベータHCG検査が5000mIU / mlを超える場合、または胚の破裂の証拠がある場合に示される。女性の命を危険にさらします。
いずれの場合でも、赤ちゃんは生き残ることができず、胚は完全に除去されなければならず、子宮内に移植することができない。
手術後に妊娠することは可能ですか？
子宮外妊娠により管が損傷されていない場合、女性は再妊娠の新たな可能性を有するが、管のうちの1本が破裂または怪我をすると、再度妊娠する可能性はずっと低く、2本の管が破裂したり、最も実現可能な解決策は体外受精であろう。
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子宮外妊娠のタイプ
子宮外妊娠はまれな状態であり、最も一般的なものは管の一つで発症するが、体の他の部位でも発症することがあるので、卵巣、子宮外妊娠または子宮頸部異所性妊娠これは胎児が子宮頸部で成長する時です。 異所性妊娠のあまり一般的でないタイプは、
- 異所間質性妊娠：胚がtubaの間質部分に発生するときに発生する。 このケースでは、ベータHCGの増加があり、治療は通常、医薬品と塩化カリウムで数回の用量で行われます。
- 子宮頸部妊娠：これは、胚が子宮頸部に発生し、激しい出血を引き起こすことがあります。 治療は、例えば、塞栓形成、掻爬またはメトトレキセートの局所注射によって行うことができる;
- 帝王切開痕の異所性妊娠：非常にまれですが、約1週間はメトトレキセートとフォリン酸による治療が必要です。
- 卵巣妊娠：掻爬時にのみ発見されることもあるため、メトトレキセートは使用されません。
- 異型妊娠：子宮と卵管との間で胚が発生するが、通常は管の破裂後にのみ診断されるため、最も一般的に使用される治療は手術である。
これらのタイプに加えて、腹部子宮外妊娠もあり、これは、腹腔内、臓器間で発生する。 これは非常にまれな状態であり、それぞれのケースを個別に評価する必要があります。 これは複雑な妊娠です。なぜなら、赤ちゃんが成長すると、母親の臓器が圧迫され、血管が破裂して致死的である可能性があるからです。 しかし、38週の妊娠期間に赤ちゃんを飼うことができた女性の報告があり、出産時に帝王切開が行われました。
