若年性関節リウマチとしても知られている乳児性関節炎は、16歳までの小児に発生し、1つ以上の関節の炎症を引き起こし、関節の痛み、腫脹および発赤などの症状を引き起こす希少疾患であり、皮膚、心臓、肺、目および腎臓が含まれる。
若年性関節炎はまれであり、その原因はまだ完全には解明されていないが、免疫系、遺伝学およびウイルスまたは細菌による特定の感染の変化に関連することが知られている。 しかし、特発性関節炎は伝染性でもなく、両親から子供に伝染することもありません。
それは影響を受ける関節の数と、それが身体の他の部分で引き起こす兆候と症状に応じて、異なるタイプに分けることができます：
- 関節が4つ以下の罹患している膝関節の関節炎 ;
- 5つ以上の関節が6ヶ月の早い時期に罹患する多関節性関節炎 ;
- スティル病とも呼ばれる全身性関節炎は 、関節炎が発熱、ならびに皮膚、肝臓、脾臓、肺、または心臓などの身体の種々の器官の関与の他の徴候および症状を伴う場合に生じる。
- 骨内の腱の付着点での炎症であり、仙腸関節または脊柱を傷つけることがあるかもしれないし、腸炎に関連する関節炎 ;
- 乾癬の徴候を伴う関節炎の存在を特徴とする若年性乾癬性関節炎 ;
- 上記のいずれのカテゴリーでも未分化 、基準を満たしていない。
徴候と症状は何ですか？
小児関節炎の主な症状は次のとおりです。
- 1つまたは複数の関節における痛みおよび腫れ;
- ボディーステイン;
- ブドウ膜炎と呼ばれる眼の炎症がある場合、目を刺激して視力障害を起こす。
- 特に夜間、38℃以下の一定の発熱。
- 腕や脚を動かすことが難しい。
- 肝臓または脾臓のサイズの増加;
- 過度の疲労と食欲不振。
いくつかの子供は関節痛に苦情を言わないかもしれないので、関節炎を示すいくつかの徴候は手足を引っ張っている、非常に静かであるか、または例えば手書きや絵画のような繊細な動きをするために手を使うことが難しい。
小児の関節炎の診断は、大人の場合のように、病気の特定に役立つ血液検査がないため、必ずしも容易ではありません。 したがって、医師は幼児性関節炎の診断に達するまでいくつかの仮説を排除するためにいくつかの検査を行うことができる。
考えられる原因
小児関節炎の主な原因は、身体に関節膜を攻撃させ、傷害および炎症を引き起こして関節膜を破壊する、子供の免疫系の変化である。
しかし、この問題は遺伝的なものではなく、したがって、家族の中にただ1つの症例が存在することは一般的であり、子供にとって親である。
治療はどのように行われますか？
幼児性関節リウマチの治療法は、小児リウマチ学者の指導を受けなければならないが、通常、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬を使用して開始される。
しかし、これらの薬がうまくいかない場合、医師はメトトレキセート、ヒドロキシクロロキン、スルファサラジンなどの病気の発症を遅らせる特別な薬を処方することができます。関節炎、シクロスポリンまたはシクロホスファミドなどの免疫抑制剤、またはインフリキシマブ、エタネルセプトおよびアダリムマブなどの新しい注射可能な生物学的療法が含まれる。
幼児性関節炎が1つの関節にのみ影響する場合、リウマチ学者はプレドニゾンなどのコルチコステロイド注射を処方して、他の薬物療法の治療を補完し、症状を数ヶ月緩和することもできる。
さらに、若年性特発性関節炎の子供は、感情的および社会的な困難を呈し得るので、家族からの心理的カウンセリングおよび支援も受けるべきである。 関節炎の子供の知的発達は正常であるため、通常は学校に通っていなければならず、適応と社会統合を促進するために子供の状況を知っておくべきです。
小児関節炎のための理学療法
歩行、執筆、食べるなどの活動を子どもが簡単に行うことができるように、リハビリのための理学療法を関節運動に戻すのに役立つ練習を行うことも非常に重要です。 筋肉の柔軟性と強さを発揮することも重要です。
